A prosztatagyulladás modern kezelése gyógyszeres és műtéti úton

Negyven év után az erősebb nem sok képviselője szembesül a prosztata betegségeivel, ezért a férfiak prosztatagyulladásának kezelése fontos helyet foglal el az urológiában. Az akut prosztatagyulladás és a betegség krónikus formájának súlyosbodása kezelését hasonló sémák szerint végezzük.

Gyógyszeres terápia

A férfiak prosztatagyulladásának kezelését a patológia tüneteitől és típusától függően határozzák meg. Ha a prosztatagyulladás fertőző jellegű, és baktériumok, vírusok vagy gombák okozták, akkor az antibiotikumok, vírusellenes és gombaellenes szerek nem kerülhetők el. És ha pangásos (nem fertőző) prosztatagyulladást diagnosztizálnak, akkor elegendő gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint olyanok, amelyek javítják a kismedencei szervek mikrocirkulációját és vérhígító gyógyszereket. Emellett minden esetben rendkívül fontos az immunkorrekció és a vitaminterápia.

Antibiotikumok

Nincs olyan univerzális antibiotikum, amely egyformán segítene minden prosztatagyulladásban szenvedő férfinak. Az antibakteriális gyógyszer kiválasztásánál minden konkrét klinikai esetben a patológiát okozó mikroorganizmusok azonosított érzékenysége a meghatározó. Leggyakrabban a terápia során az urológusok fluorokinolonokat írnak fel pácienseiknek, mivel ezek a legjobban felhalmozódnak a szükséges koncentrációban a prosztataszövetben. A leghatékonyabb antibiotikumok:

• Levofloxacin alapú antibakteriális gyógyszerek. Szájon át történő alkalmazás után a hatóanyag szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az étkezés gyakorlatilag nem lassítja ezt a folyamatot. Ugyanannyi hatóanyag jelenik meg a szisztémás keringésben, mint a parenterális adagolás esetén.
• Ciprofloxacin alapú kemoterápiás szerek, amelyek széles körű hatást fejtenek ki a különböző típusú mikroorganizmusokra. A gyógyszerek gyorsan felszívódnak az emésztőrendszerből, és a táplálékfelvétel gyakorlatilag nem lassítja ezt a folyamatot. A hatóanyag mennyisége, amely elérte a fő hatás helyét, 70%. Jól eloszlik a szövetekben és testnedvekben. A gyógyszer adagolási rendje egyéni.
• Antimikrobiális szerek ofloxacin hatóanyaggal. Szájon át történő fogyasztás után gyorsan és teljesen felszívódnak az emésztőrendszerből. Az étkezés ebben az esetben kissé lelassíthatja a felszívódást, ezért a gyógyszereket étkezés után 1 órával javasolt bevenni. Az anyag maximális koncentrációja a vérplazmában 120 perc elteltével érhető el. A gyógyszer széles körben eloszlik a szövetekben és testnedvekben, beleértve a prosztatát is.

Mivel a prosztata gyulladásos folyamatának kórokozója gombás kórokozó is lehet, vagy a fertőzés kombinált, a prosztatagyulladás hatékony kezelése tartalmazhat antimikrobiális kombinációs szereket.

A férfiaknál a prosztatagyulladás összes tünetének megszüntetése érdekében hosszú távú (legfeljebb 28 napig tartó) antibiotikum-kezelésre lehet szükség. Ezenkívül az adagot csak a kezelőorvos irányítása mellett lehet csökkenteni vagy abbahagyni, különben minden terápia a csatornába kerül.

Gyulladáscsökkentő

A prosztatagyulladás kezelésében a kórokozó elpusztítása mellett egyéb feladatok is vannak. Mivel a férfiaknál a prosztatagyulladás jelei közé tartozik a súlyos fájdalom a perineumban és az ágyékban, a nem szteroid gyulladáscsökkentők nem kerülhetők el. Az NSAID-ok tabletták vagy végbélkúpok formájában kaphatók.

A prosztatagyulladás kezelésében nagy figyelmet fordítanak a különféle hatóanyagokat tartalmazó végbélkúpokra, amelyek lassan, gördülékenyen, biztonságos koncentrációban és a májon való áthaladást megkerülve juttatják a gyógyszert a kóros fókuszba. Az urológiában a következő gyógyszereket gyakran használják:

• Állati eredetű készítmények, amelyek képesek korrigálni a prosztataszövet károsodott működését. Reggel és este 1 db végbélkúpot ajánlott felhelyezni. A terápiás kurzus általában 10 nap. Beadás után fél óráig nem ajánlott mozogni. A kúp felhelyezése előtt feltétlenül tisztítsa meg a beleket, és nedvesítse meg magát a kúpot vízzel.
• Kombinált gyógyszerek, amelyek enyhítik a gyulladást és gyógyítják a sebeket. A következő összetevőket tartalmazzák: méhpempő, méz, méhkenyér, propolisz, virágpor. A készítményt naponta egyszer, este, természetes székletürítés vagy tisztító beöntés után javasolt bevenni. A terápiás tanfolyam 2-4 hétig tarthat. Szükség esetén 2-3 hónap múlva megismételhető.

Ha a prosztata gyulladása fertőző jellegű, akkor ez nagymértékben kimeríti a szervezetet és csökkenti védő tulajdonságait, ezért a terápiás komplexnek szükségszerűen immunmodulátorokat kell tartalmaznia. Ennek fényében, más gyógyszerekkel együtt, a prosztatagyulladást gyakran metiluracillal és geneferonnal tartalmazó kúpokkal kezelik.

Alfa blokkolók

A prosztatagyulladás lefolyásának számos változata létezik, és kezelése jelentősen eltérhet. Egyes esetekben lehetséges a maximális hatás elérése a terápiás gyógyszeres kezelésből, ha alfa-blokkolókat tartalmaznak.

Az alfa-adrenerg blokkolók nagyon értékesek az urológiában, mivel megszüntetik az urogenitális rendszer torlódását és a gennyes gyulladásos folyamatokat, biztosítva a normális vizeletkiáramlást.

Fizioterápia

A férfiak prosztatagyulladásának kezelési módszerei változatosak. A fizioterápiás eljárások különleges helyet foglalnak el az urológiai betegek kezelésében. A férfiaknál a prosztatagyulladás esetén a tünetek megszüntetése érdekében a kezelés magában foglalhatja a következő fizikoterápiás módszereket:

• Galvanizálás. Ez a fizioterápiás eljárás abból áll, hogy a testet állandó, folyamatos elektromos áramnak teszik ki, amelynek alacsony feszültsége és erőssége van. Minden kezelés 10-20 percet vesz igénybe, és a teljes terápiás tanfolyam 15 látogatás a kezelőszobában.
• Gyógyászati elektroforézis. A váltakozó áram és a gyógyszerek szervezetre gyakorolt együttes hatásán alapuló módszer. A prosztatagyulladás krónikus formájában gyakran 1-5% kalcium-klorid oldattal és 2-5% nátrium-bromid oldattal elektroforézist írnak elő. Ezek a gyógyászati anyagok nemcsak hatékonyan enyhítik a prosztata gyulladását, hanem megszüntetik a fájdalmat is. Ezenkívül fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók.
• Elektromos stimuláció. A manipuláció során az elektromos áram közvetlen hatására szövet- és izomrostok összehúzódnak, ami jelentősen felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat, aktiválja az immunrendszert, és hatékonyan fokozza a vérkeringést is. Az eljárás végezhető transzuretrálisan, transzrektálisan és külsőleg is.
• UHF terápia. Ez a fizioterápiás módszer egy ultra-nagy frekvenciájú elektromágneses mezőnek az érintett szövetre gyakorolt hatásán alapul. Prosztatagyulladás esetén elsősorban a keresztirányú módszert alkalmazzák. Ebben az esetben az elektromágneses mező nemcsak a prosztata szövetét, hanem a szomszédos szerveket is érinti.
• Ultrahang terápia. A hozzáférés ebben az esetben a végbélnyílás, amelybe a hullámsugárzót helyezzük. Az eljárás során keletkező rezgések antimikrobiális és immunmoduláló hatásúak. Baktériumölő hatását a mikroorganizmusok sejtmembránjának károsodása okozza.

Emellett széles körben alkalmazzák a különböző hőmérsékletű, különféle folyadékokat használó fürdőket, a gyógynövények infúziós mikrobeöntését, valamint az iszapterápiát. A felsorolt fizioterápiás módszerek közül melyik lesz a legrelevánsabb az egyes klinikai esetekben, a kezelőorvos dönti el. Ő az, aki értékeli a tüneteket és kiválasztja a kezelést.

Prosztata masszázs

A fizioterápiás kezelés egyik fajtája a prosztata masszázs. Ezt az eljárást minősített urológusnak vagy andrológusnak kell elvégeznie. Az eljárás előtt a páciensnek meg kell tisztítania a végbelet, és alaposan meg kell tisztítania a külső nemi szerveket és a végbélnyílást. És azonnal 60 perccel a tervezett eljárás előtt igyon meg 2-3 pohár vizet, hogy a hólyag a prosztatát a végbélhez nyomja, és könnyebben masszírozza.

A masszázs nagyon hatékony eljárás, amely nélkül lehetetlen a prosztatagyulladás gyógyítása. A masszázs lehetővé teszi, hogy kinyomja a prosztatából a felgyülemlett váladékot, amely azután önállóan felszabadul a húgycsövön keresztül. Ezenkívül ez az eljárás segít javítani a vér mikrocirkulációját a prosztata szöveteiben.

Az exacerbáció során a masszázs ellenjavallt, mivel ez hozzájárulhat a fertőző folyamat terjedéséhez. Általában az eljárást akkor hajtják végre, amikor az akut gyulladásos folyamat elmúlik.

Hagyományos módszerek

Amikor a tünetek megjelennek, és a kezelést a hagyományos orvoslás segítségével választják ki, néhány beteg továbbra is tudni akarja, hogyan kell kezelni a férfiak prosztatagyulladását hagyományos módszerekkel. A legnépszerűbb hagyományos kezelési módszerek a következők:

• Sütőtök. Gyógyszerként használhatunk frissen facsart gyümölcslevet (250 ml friss sütőtök lé 20 g természetes mézzel naponta egyszer), vagy magvakat (100 g naponta). A férfi prosztatagyulladást ezekkel a módszerekkel kezelik 3-4 hétig.
• Hagyma. A gyógyszert úgy állítják elő, hogy 2 közepes méretű hagymát apróra vágnak, és a kapott masszát 600 ml forralt vízzel öntik. A tartályt fedővel le kell zárni, és meleg sálba kell csomagolni. Hagyja 3-4 órán át. Az infúziót 60 percenként kell bevenni, 50 ml-t.
• Dió. Az infúzió elkészítéséhez forraljon fel 2 evőkanál dióhéjat 300 ml vízben alacsony lángon, és hagyja állni 120 percig. Szűrés után az infúziót naponta 3 alkalommal, 100 ml-rel kell bevenni.
• Vérfű. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál szárított celandin gyógynövényt kell önteni 200 ml forrásban lévő vízbe, és 120 percig sötét helyen kell hagyni. Ezután a terméket le kell szűrni, és naponta háromszor 1 evőkanál étkezés előtt fél órával vagy 1 órával étkezés után kell bevenni.
• Petrezselyem. Mind a gyümölcslevet, mind a magvakat gyógyászati célokra használják. A gyümölcslevet naponta háromszor 15 ml-rel kell inni, étkezés előtt 30 perccel. A magokból pedig főzetet készítenek. Forraljon fel 2 evőkanál magot 200 ml vízben 15 percig. Lehűlés után a levest szűrni kell, és naponta 4-6 alkalommal 1 evőkanálnyit kell bevenni.

A népi gyógyászatban a prosztatagyulladást nemcsak belső használatra szánt eszközökkel küzdik le, hanem azt is javasolják, hogy otthon készített propoliszos kúpokkal kezeljék.

A propolisz kivonatot először úgy állítják elő, hogy 200 ml etil-alkoholban bepárolják. A kapott kivonatot 0,1:2 arányban kakaóvajjal keverjük össze. A kapott keverékből kúp alakú gyertyák keletkeznek, amelyeket hűtőszekrényben kell tárolni. Helyezzen 1 gyertyát lefekvés előtt 30 napig. Ezután 1-2 hónapos szünetet tartanak, és ismét megismétlik a tanfolyamot.

Radikális módszerek

Ha a prosztatagyulladás továbbra is fennáll, és a kezelés nem hoz javulást, vagy a gyulladás élesen terjed, akkor a műtét mellett dönthetnek. A prosztatagyulladás radikális kezelésének fő módszerei a következők:

• Prosztatektómia. Az ilyen típusú műtét magában foglalja a prosztata teljes eltávolítását. A műtét hasi és általános érzéstelenítésben történik. Ennek során a sebész levágja azokat az ereket, amelyek vérrel látják el a prosztata mirigyét, magát a prosztatát, a felette található ondóhólyagokat, valamint a szomszédos nyirokcsomókat.
• Endoszkópos prosztatektómia. Kíméletesebb manipuláció, 3-4 kis szúrással a peritoneumban általános érzéstelenítésben. Ezek a lyukak az endoszkópos berendezés és a szövetek és erek levágására szolgáló koagulátor behelyezéséhez szükségesek. A manipuláció végén a szövetet cauterizálják, ami megvédi a nagy vérveszteséget.
• Prosztata reszekció. Ez a művelet magában foglalja a prosztata kóros szegmensének eltávolítását. Egy ilyen műtét elvégzésére 3 lehetőség van, amelyek a hozzáférés módjában különböznek: suprapubicus (az elülső hasfalat levágják), laparoszkópos (3-4 helyen átszúrják az elülső hasfalat, és rajtuk keresztül behelyezik az összes szükséges eszközt és sebészeti műszert) vagy TUR (transuretrális reszekció).
• Vízelvezetés. Ha a prosztata gyulladását a prosztata szövetének gennyes olvadása, valamint fekélyek kialakulása bonyolítja, sebészeti beavatkozást írnak elő előzetes vízelvezetéssel. Ennek végrehajtásához szúró tűt szúrnak a prosztata mirigybe a hashártya vagy a perineum alsó részén lévő nyíláson keresztül. Ezután a patológiás területet antiszeptikummal kezelik a genny eltávolítására. És ezt követően a prosztata teljes vagy részleges eltávolítása szokásos módon elvégezhető.
• Párologtatás. Ez egy modern sebészeti eljárás a prosztatán, amely lehetővé teszi a patológiás elváltozások lézerrel történő eltávolítását. Lézerhullám hatására, amely közvetlenül a prosztata gyulladt szegmensére irányul, elpárolog (párologtatás). A lézeres műtét fő előnye, hogy az érhálózatot magas hőmérséklet hatására automatikusan kauterizálják, ami lehetővé teszi az ilyen manipulációkkal a veszélyes vérzés előfordulását.

A prosztatagyulladás gyógyításának módját és a konzervatív vagy radikális módszerek kiválasztását a páciens kezelőorvosa, egy urológus vagy egy teljes orvosi tanács dönti el.

Bár egy kritikus esetben a férfinak nincs más választása, és kénytelen beleegyezni a műtétbe, mégis fel kell készülnie arra, hogy a konzervatív kezelési módszerekhez hasonlóan a műtét sem ad 100%-os garanciát a teljes gyógyulásra.

Következtetés

A prosztatagyulladással a férfiaknál jellegzetes tünetek alakulnak ki, amelyek sikeresen elmúlnak, ha tudja, hogyan kell kezelni őket, és hogyan kell kiválasztani a legjobb gyógyszereket. Az akut prosztatagyulladás gyógymódja akkor indokolt, ha a kontrollvizsgálat azt mutatja, hogy a prosztataszövet és annak funkciói teljesen helyreálltak, és a laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak ki kórokozó mikroorganizmusokat.

Bármennyire is szeretne egy férfi urológushoz fordulni, mindenképpen megéri, hiszen az öngyógyítás nemhogy nem enyhíti az állapotot, de súlyosbíthatja a betegség lefolyását is. Ugyanakkor, ha a kezelési rendet hozzáértően olyan személy állítja össze, aki sokat tud róla, akkor a beteg kedvező prognózisra számíthat.